Monday 26 June 2017

कोरोनरी आर्टरी डिजीज: लक्षण और उपचार



कोरोनरी आर्टरी डिजीज में हृदय को ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रदान करने वाली धमनियां सख्त हो जाती हैं| वेटी सामग्री और अन्य पदार्थ के धमनी की दीवार में जमा होने से पट्टिका का गठन होता है, इसी कारण धमनियां कढोर हो जाती हैं| इस पट्टिका के कारण धमनिया संकुचित हो जाती हैं और और रक्त का प्रवाह काम हो जाता है नतीजन दिल का दौरा और अन्य कई बीमारियां | दिल के दौरे का प्रमुख कारण है दिल तक ऑक्सीजन युक्त रक्त का हृदय की मांसपेशियों तक कम या ना पहुंचना जिससे उस हिस्से की मांसपेशियां संतुलन खो देती हैं या काम करना बंद कर देती हैं |
हृदय रोग से पीड़ित लोगों का इलाज शल्य एवं गैर शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है | एंजियोप्लास्टी भी एक गैर शल्य तरीका है हृदय रोगो के उपचार के लिए, जिसे दूसरे शब्दों में हस्तक्षेप तक्नीक भी कहते हैं | अवरुद्ध या संकुचित धमनियों को चौड़ा करने के लिए, एंजियोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है |

कोरोनरी आर्टरी रोग के लक्षण:

  • छाती में दर्द या परेशानी सबसे आम लक्षण है
  • छाती, गर्दन, पीठ, पेट अथवा बाज़ू में निचोड़वादक दर्द
  • सांसो की कमी
  • थकान
  • कमज़ोरी
कोरोनरी आर्टरी रोग का उपचार
 उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर या मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। 
यदि रोग गंभीर है, तो निम्न प्रक्रियाएं और शल्य-चिकित्सा की जाती है:

  • एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट
  •  कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी (सीएबीजी)
  •  न्यूनतम आक्रामक हार्ट सर्जरी

एंजियोप्लास्टी उपचार के दौरान क्या होता है?
प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को कुछ दर्द दवा और रक्त को पतला करने की औषधि दी जाती है। एक स्थानीय संज्ञाहरण भी दिया जा सकता है। एंजियोप्लास्टी प्रक्रिया: एंजियोप्लास्टी के एक भाग के रूप में, एक कार्डिएक कैथीटेराइजेशन किया जाता है। एक म्यान (एक पतली प्लास्टिक ट्यूब) एक गठिया या बांह के माध्यम से, एक धमनी में डाली जाती है। इस म्यान के माध्यम से कैथेटर नामक एक लंबी, लचीली, संकीर्ण और खोखली ट्यूब को पार किया जाता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से हृदय के चारों ओर धमनियों को निर्देशित किया जाता है। धमनियों के माध्यम से रक्त के प्रवाह को उजागर करने के लिए शरीर में विपरीत रंग (डाई) को इंजेक्ट किया जाता है। एंजियोप्लास्टी के दौरान इंजेक्शन डाई, डाई एक्स-रे के माध्यम से फोटो लिया जाता है क्योंकि यह हृदय कक्ष, वाल्व और धमनियों के माध्यम से यात्रा करता है। इन चित्रों के माध्यम से, डॉक्टर बता सकता है कि क्या धमनियों में कोई रुकावट है या यदि वे नीचे संकुचित हो गए हैं और अगर हृदय वाल्व ठीक से काम कर रहे हैं।

यदि एंजियोप्लास्टी करने के लिए निर्णय लिया जाता है तो डॉक्टर कैथेटर को एक रुकावट के साथ धमनी में ले जाएगा। इसे  एक हस्तक्षेप प्रक्रिया (नीचे उल्लिखित) के रूप में किया जाएगा।
  • गुब्बारा एंजियोप्लास्टी: एक कैथिटर छोटे गुब्बारे की नोक के साथ संकुचित धमनी की शुरुआत में रखा जाता है | वहां पहुँचने पर गुब्बार को फुलाया जाता है ताकि गठित पट्टिका पर दबाव डालकर धमनी की दीवार को चौड़ा किया जा सके और रक्त पात बढ़ाया जा सके |
  • स्टंट: स्टंट एक मेष धातु तुबे है जिसे पकड़कर गुब्बारे कैथिटर की सहायता  जो एक गाइड तार पर  कोरोनरी आर्टरी में रखा जाता है | जब गुब्बारे की नोक फुलाई जाती है, तब स्टंट कोरोनरी आर्टरी जितना बढ़ता है और उसी नाप का होकर रह जाता है | इससे धमनी की दीवारें संकुचित नहीं होती |
  • रोटोब्लेशन: बलूत के फल के आकार का हीरा जड़ित नोक कैथिटर से जोड़ा जाता है, जो तीव्र गति से घूमता है और पट्टिका के गठन को काटता है |
  • एथेरेक्टॉमी: शरीर के भीतर एक बड़े रक्त वाहिका से मुख्य रूप से,  एथेरोस्क्लेरोसिस, निकालने का एक न्यूनतम आक्रामक शल्य चिकित्सा विधि। यह आम तौर पर निचले हिस्सों के परिधीय धमनी रोग का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है, एवं कोरोनरी धमनी रोग के इलाज में भी प्रयोग किया जाता है|
  • काटने का गुब्बारा: एक एंजियोप्लास्टी तकनीक जिसमें छोटे ब्लेड के साथ एक विशेष गुब्बारा टिप होता है जो गुब्बारा फुलाए जाने पर सक्रिय होता है।
 एंजियोग्राफी क्या है?
बहुत से लोग एंजियोग्राफी और एंजियोप्लास्टी को भ्रमित करते हैं। इन दो शब्दों के बीच एक विशाल अंतर है एंजियोप्लास्टी को ऊपर बताया गया है, एंजियोग्राफी रक्त वाहिकाओं का एक मेडिकल इमेजिंग है, जिसमें जल घुलनशील ईओणिक या गैर-ईओण एक्स-रे कॉन्ट्रास्ट सामग्री का उपयोग करना शामिल है, जो रक्त प्रवाह में रक्त वाहिकाओं को दिल से खून की कल्पना करने के लिए इंजेक्शन करता है और एक निदान उपकरण

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